新冠疫苗接种计划至今3年多，卫生署审视637宗接种疫苗后怀疑出现贝尔氏面瘫（Bell's Palsy，简称贝尔面瘫）报告，年龄介乎2至94岁。中文大学耳鼻咽喉–头颈外科学系名誉临床助理教授李瑞光表示，以往七至八成贝尔面瘫个案可以康复，接种疫苗出现的属贝尔面瘫，估计大部分都可以康复。李瑞光指出，本港以往贝尔面瘫个案每年约1400至1800宗，近几年数字差不多，并未因接种疫苗而大幅上升。

 

李瑞光较早前接受明报电子平台组访问时称，疫情期间面瘫个案虽有小量上升，但对比新冠疫情前的数据，全年面瘫个案维持千多宗，没有太大变化。李瑞光表示，病人不一定第一针就出现面瘫，有病人是第三针才面瘫，曾出现面瘫亦不等于下一针又会面瘫，所以在平衡利弊下，医生仍然会建议接种新冠疫苗。

 

认识面瘫

什么是面瘫？面瘫的影响？怎样分辨面瘫与中风？李瑞光解答有关面瘫的疑问。

 

面瘫的成因

．头部受创，令神经线受损

．约七至八成个案由发炎引致，称为贝尔面瘫（Bell's Palsy），可能是受「疱疹一型」（HSV-1／即水痘）病毒影响，但确实成因不明。

 

面瘫的影响

．由额头、眼部、嘴部肌肉失去活动能力

．患者对声音很敏感

．味觉出现变异甚至失去味觉

．因泪腺受影响令眼泪增加

．无法「摵眉」、无法合眼、流口水等

 

面瘫机率：65人中1人一生中会出现面瘫　

根据数字，每65人中有1人会出现贝尔面瘫，发病率达0.02至0.03%。香港每年贝尔面瘫患者约1400至1800名左右，即每10万人中约有24至27名患者。

 

面瘫的治疗

李瑞光指出，贝尔面瘫治疗通常是短时间处方高剂量类固醇，改善发炎，康复率达七至八成，患者一般3个月内可完全康复。治疗期间可配合针灸或物理治疗。为避免脸部肌肉萎缩，患者须以物理治疗方法不断刺激，让瘫痪的肌肉唤起记忆。

康复后，部分患者或会出现脸部抽搐，李瑞光建议可做几个拉松相关脸部肌肉的动作。

 

 

如何分辨面瘫与中风？

面瘫和俗称「中风」的脑血管疾病的病理不同，症状亦不一样。中风影响中枢神经系统，患者额头可郁动，但额头以下一半面部及半边身体可能瘫痪；面瘫影响面部神经，包括额头、眼部、嘴部同时受影响。李瑞光称，可透过观察额头以分辨面瘫及中风，中风者额头正常能动，惟额头以下部分则不能动。

 

怀疑面瘫？医生教先自我检查

．会否感觉脸部变重

．能否合眼（上下眼睑紧闭）

．能否「摵眉」

．能否正常笑

 

市民倘出现以上面瘫征状，建议尽快看医生或到急症室求诊。

 

嘉宾：香港中文大学耳鼻咽喉头颈外科学系名誉临床助理教授 李瑞光

来源：明报