3月3日就是「世界听力日」！趁着这个日子，请来香港中文大学耳鼻咽喉头颈外科学系助理教授、耳及耳神经科主管张慧子医生为大家拆解耳朵健康的迷思！采耳、耳烛店感觉放松舒适，但会否带来坏处？早前蔡少芬被网民发现耳垂有折痕，究竟是不是患病征兆？搭飞机遇气压双耳被阻塞如何处理？事不宜迟，由耳鼻喉科专科医生解答！

 

1. 听力变差是必经阶段？一旦听力减弱能否逆转？

答：年纪大一定机器开始变坏？身体机能退化，无疑会令听力变差，但一个人的听力何时每况愈下、变差速度或程度就因人而异。举个例，有些人以往服用过会影响听力的药物、长期受噪音损害，又或者基因问题，均会早一点，如50、60岁开始听力减弱。

另外，听力变差也有不同原因。部分先天性原因，如耳道收窄、缺乏耳道（俗称小耳症）及耳蜗等问题令一出生已经听不见，又或者小朋友常见的中耳积液等。成人而言，可能会因耳垢或异物阻塞外耳道，又或者耳膜破裂（即「耳膜穿窿」），又或者长期受噪音影响，例如在地盘工作又没有做好防护措施都是比较常见造成传导性失聪的原因。至于听力能否回复，就视乎成因，一些先天性缺损就无法逆转，但耳膜破裂等问题，只要修复好就能回复正常。

 

2. 蔡少芬早前出席活动被网民发现耳垂有明显折痕，纷纷担心她有隐疾，究竟耳朵的变化可否看出疾病？

答：从耳廓（即耳朵可见的外观范围）看出有没有心血管疾病这个说法是没有科学根据！耳垂有折痕其实可能是很多「贪靓」人士的烦恼，也许是因为戴耳环压倒，甚至长期拉扯导致受伤要做手术修复，以及撑大了耳洞。

耳垂与心血管疾病未必有直接关系，但可能与外耳皮肤问题有关。例如有些人长期暴晒，平时甚少涂抹防晒霜在耳朵上，久而久之便会出现皮肤相关疾病，如皮肤色素瘤、皮肤癌等等。因此经常日晒雨淋的话，记得多留意自己的皮肤有没有异样！

 

3. 现在很多采耳或耳烛店，为甚么采耳会有舒适的感觉？会否有健康风险？

答：采耳、耳烛时特别舒服原来是与耳朵内的神经线有关！耳朵内有一条迷走神经线，在接近耳孔的位置，当用羽毛等工具刺激迷走神经线时，就会有心跳减慢、放松的感觉，所以采耳或耳烛特别令人感到舒适。不过事实上耳道有自行清洁的机制，人的皮肤有新陈代谢的更新，耳朵的外耳道同属皮肤，因此耳垢会由耳膜中间点推到耳膜外端，再慢慢向外推，是一个自行清理的过程。当外露时就可以抹走，所以并不需要特意采耳或耳烛清走耳垢。

假如这些店内的工具清洁程度不足，或会令耳道受细菌感染，员工没有专业受训，甚至会弄伤耳道或耳膜，张慧子医生指曾经看到患者的耳膜上有羽毛的物体滞留，假如外耳道受伤、发炎，更加会使耳垢难以被推出来。另外耳烛的热力更有机会令耳膜破裂。因此建议大家小心清洁及专业程度，亦不鼓励定期采耳。

 

4. 晕眩很多时与耳朵有关，好像耳石移位、耳水不平衡，两者怎样分辨？

答：耳石移位及耳水不平衡是两种完全不同的病症。耳石是与生俱来，出现于内耳位置的钙化物质，帮助我们平衡，例如当头部向左向右移动、双脚向前、向后走时，无论闭眼或睁开脉，都会知道自己在移动身躯。当发炎或者轻微撞倒等，都有机会令耳石移位，脱离原有位置，当活动身体时，就会使内耳淋巴液不正常流动，令患者明明没有活动头部，亦有眩晕的感觉，尤其是躺下时。不过这种头晕感觉只会维持一分钟左右，当停止活动一会儿，感觉就会消失。

至于耳水不平衡其实是内耳里的内外淋巴液不平衡，导致短暂性泄漏一些电解质，由内耳淋巴液去到外耳淋巴液，所以患者会持续头晕20分钟至12小时。当晕眩时间不足或超过这个时限，都不是耳水不平衡！下次感到天旋地转、轻飘飘时，可以观察时长，初步分辨一下两种疾病！

 

5. 搭飞机面对气压转变而耳朵疼痛如何处理？

答：有些人搭飞机最怕起飞及降落一刻，耳朵总会疼痛得快要爆裂般！连接着耳朵及鼻咽的耳咽管开放时会平衡耳朵的气压，当飞机上升及下降，外面的空气气压就会使耳膜凹陷或凸出，使耳朵感到不适。遇到这种情况勿慌张，其实是可以做些反压动作抒缓！开口打呵欠、咀嚼、吞咽，甚至合口再掐着鼻子「谷气」都可以反压。而最近曾患伤风感冒，又或者小朋友都会比较容易出现耳朵不适的情况，不过相隔一会儿就会回复正常。

 

6. 游水或洗澡常常有水入耳怎么办？

答：当水停留在耳道及耳膜中间就会令人不适，这时候可以歪头一会，又或者单脚跳，让水流出来。张医生特别提醒大家，尤其是长期下水的泳手要注意肮脏的水，如果本身耳膜内已损伤或耳道发炎，遇到污水就会使问题更严重。

 

7. 甚么是耳中风？实则与中风有无关？

答：耳中风并不是一个正确医学名称！准确疾病名称为突发性神经线性失聪，与中风一点关系都没有。之所以经常会被误以为中风，是因为突发性，而且通常是单边发生，大家就觉得与中风征兆相似，但中风大部分成因都与血管有关，而突发性神经线性失聪顾名思义与神经线有关，并非血管问题。患者突然于3日内，在三个音域区中的听力跌超过30分贝，他们会突然耳鸣、听不见，甚至头晕。最常见的是因为过滤性病毒感染，例如伤风感冒除了影响鼻子外，还可经过耳咽管影响耳朵，亦有可能因自身免疫系统令耳神经线肿胀，所以这些治疗方案大多是消肿为主，与中风毫无关系。突发性神经线性失聪的黄金治疗期是14天，医生为患者确诊就会处方口服类固醇或注射类固醇于中耳，又或者进行香港较少见的高压氧治疗。不过患者不用过份担心，因为痊愈的可能性亦十分高。

 

8. 中耳炎多出现于小朋友身上？中耳积液可能是一癌症警号？

答：经常听到小朋友说双耳疼痛又发烧，却找不到原因很苦恼？可能是中耳炎的警号！中耳炎分为急性、慢性中耳炎及中耳积液。急性中耳炎及中耳积液多出现于小朋友身上。急性中耳炎通常是病菌经过鼻上的耳咽管入侵中耳，然后快速含脓，令耳朵剧痛、发烧，而中耳积液就是在耳膜完整的情形下中耳腔聚积有液体，如果单边中耳积液就要小心留意是否患有鼻咽癌。

严重不适感来袭，令患者务必急切处理，医生有机会使用抗生素或手术治疗。中文大学曾有研究发现1,000个6至7岁小朋友中，有5.3%曾患中耳炎，不过普遍在4至6个星期内会痊愈，一旦情况没有改善，就会令听力变差，从而影响学习及言语发展等。

慢性中耳炎相对的症状较多，首先是两边中耳积水，然后耳膜凹陷，继而破裂穿窿，甚至耳骨溶解，最严重可致胆脂瘤！因此当感到不适，就要及早求医！

 

嘉宾：香港中文大学耳鼻咽喉-头颈外科学系助理敎授兼耳及耳神经科主管 张慧子

来源：经济通