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健康人：言语治疗—为患者打破沟通障碍，提升生活质量
问：什么是言语治疗？当初如何成为言语治疗师？
答：言语治疗学是专注处理语言、沟通、发音、声线、流畅度、听觉以及吞咽等问题的学科。言语治疗师（Speech-Language Pathologist, SLP）的主要工作包括评估、制定治疗计划和执行治疗。我的第一个学士本科是人类学，其中一个科目是语言学。在准备一份功课时，我有机会到一间智障学校，认识到言语治疗师这个工种，透过了解其工作的过程激发了我对深造言语治疗的兴趣。
李月裳教授是第一届香港大学言语治疗及听觉科学系的毕业生。
问：哪些类型的患者需要进行言语治疗？
答：言语治疗适用于各种不同类型的患者，包括广泛的年龄层和多种不同的问题：
- 婴儿：早产婴儿可能会出现吞咽功能受损、啜奶困难等问题
- 儿童：可能会在语言组织和理解方面遇到困难，亦可能出现发音不清的情况
- 成人：可能出现声音嘶哑、说话不流畅等问题
- 长者：如果出现智力缺损，如患上认知障碍症、神经性疾病，便有可能影响他们的沟通和吞咽能力
问：言语治疗师会如何评估患者的语言和沟通问题？
答：首先，言语治疗师会与患者及其家人进行访谈，以了解患者的背景和具体问题。接着会针对不同的范畴安排相应的临床测试和评估：
- 语言能力评估：对于儿童患者，言语治疗师会透过游戏观察他们的对答、交流和语言能力。如有需要，会进行广东话音系的语音测试，以了解其语音发展的情况
- 沟通能力评估：言语治疗师会观察患者在日常沟通中的表现，评估其理解和表达能力，包括词汇使用、句子结构和语法、非口语沟通能力
- 吞咽功能评估：若患者有吞咽问题，言语治疗师会观察患者进食不同食物时的情况，评估其吞咽能力。此外，言语治疗师也会与耳鼻喉科医生合作进行吞咽检查，如内窥镜检查或X 光吞咽检查，以深入了解患者的吞咽功能
《香港粤语声调辩识测验》由李月裳教授编写。
问：治疗方案可分哪几类？对不同年龄层患者的治疗方法有何不同？
答：经过一系列的评估和检查后，言语治疗师会针对患者的问题来制定相应的治疗方案。
- 婴儿：早产婴儿如吞咽功能出现问题，言语治疗师可透过口腔运动训练、进食姿势调整和使用特殊奶嘴等方案进行治疗
- 儿童：言语治疗师会透过游戏和活动进行治疗。在语言问题上，必须在评估后确定是「理解」或是「表达」方面出现问题。如果是单方面出现问题，便可针对性作出治疗。但如果是两方面都出现问题，言语治疗师会先处理理解问题，再跟进表达问题
- 成人：透过课堂上的恒常练习，并派发练习数据让他们在家中进行复习
- 长者：对于一些患有失语症的中风患者，他们可使用设计不同的沟通簿，当中包括文字、图片和计算机程序等，让他们可以透过非言语的方式进行沟通。如果患者是涉及吞咽问题，言语治疗师会先观察患者是在咀嚼还是吞咽方面出现问题，并通过咀嚼或吞咽动作训练及调整食物稠度来改善相关问题
问：言语治疗师如何与照顾者合作，以促进治疗的成效？
答：我们十分鼓励家人与患者一同参与课程，以便更深入了解治疗的过程。对于年幼的患者而言，家人的参与能帮助他们更易掌握练习的技巧，在家中进行练习就能事半功倍；对于年长患者而言，家人参与课程能更清晰了解饮食安排和喂食技巧，同时亦能减少在学习过程中信息传递错误的机会。
问：可以分享一些难忘／成功的治疗案例？
答：
自闭症患者个案：
3岁先天深度失聪儿童个案：
护养院宿友个案：
问：对未来言语治疗领域有什么展望？
答：我们希望大众能更深入认识言语治疗的工作和重要性，并期望未来能更加注重预防性工作。在一般情况下，患者往往在问题出现后才寻求治疗和评估，但若能提前进行预防工作，例如提醒家长如何适当地给予子女语言刺激和需要关注的事项，便可避免情况恶化。此外。言语治疗领域的专业人士亦应不断学习，因为这个学科非常广泛且充满新的知识，需要与时俱进。
迷思：言语治疗师只是教人发音吗？
答：在言语治疗中，除了帮助患者改善发音外，还包括建立正确的认知、指导如何组织说话内容、学习如何适当安排语言表达，以及处理吞咽问题等多方面的工作。因此，言语治疗师的角色非常多元化，旨在帮助患者在语言和沟通方面达至更好的表现和功能。
迷思：言语治疗只适用于儿童？
答：言语治疗并不只适用于儿童。例如早产婴儿、出生时需要插管的婴儿或因啜奶问题而营养不良的婴儿、容易出现吞咽问题的儿童等都可能会被转介至言语治疗师。此成人的声音问题、口吃等困扰，以及长者因脑部损伤而导致的沟通、吞咽困难等情况、也需要言语治疗师的帮助。
嘉宾：香港中文大学耳鼻咽喉-头颈外科学系 副教授及言语治疗科主管 李月裳
来源：健康人
以上内容仅供学术分享或参考之用，并不代表其他医生及医护专业人员的意见。有关您的个人健康或治疗情况。
