新冠确诊会令鼻鼾加剧？打侧睡可减鼻鼾声？夜尿频有可能是患上睡眠窒息症？香港中文大学耳鼻喉–头颈外科学系名誉临床助理教授杜永禧接受明报电子平台组访问，解答有关鼻鼾及睡眠窒息症的疑问，又建议读者进行自我小测试，评估自身患上睡眠窒息症的风险。

 

确诊新冠病毒后鼻鼾声或加大

杜永禧指出，新冠患者鼻腔黏膜受病毒感染，继而肿胀，更易出现上呼吸道征状，包括鼻塞，令呼吸通道收窄，管道震动更频密，加大鼻鼾声。不过，杜永禧称，目前临床研究显示确诊新冠病毒与鼻鼾没直接关系，而绝大部分新冠患者的鼻鼾增加征状，普遍只会持续3至6个月，之后就回复以往未染病前一样，不会造成永久损害。

 

睡眠窒息症患者夜尿更频密

杜永禧表示，睡眠窒息症患者睡觉时，会因窒息而导致身体缺氧并产生荷尔蒙，令身体误以为水分过多，从而夜尿频密。他提醒，若每晚夜尿高达3至4次，加上鼻鼾严重，就有较大机率是患上睡眠窒息症，而及早改善睡眠窒息，亦有助减少、甚至根治夜尿频的问题。

 

「STOP-BANG」8条问题自我评估睡眠窒息症风险

杜永禧称，全港有逾10万人受到睡眠窒息症困扰，当中男性及肥胖者更易患上睡眠窒息症，他建议市民可自行完成「STOP-BANG」问卷评估患病风险，若有3至4条问题回答为「是」，代表中度风险患上睡眠窒息症，有5条或以上问题回答「是」，就属于高风险。

 

 

杜永禧称，鼻鼾主因是上呼吸道软组织下塌，令气道受阻，从而更频密产生震动，形成鼻鼾。有鼻鼾的人不一定是患上睡眠窒息症，亦有睡眠窒息症患者因呼吸道完全紧闭，没有鼻鼾。

他建议市民可透过观察其他征状，判断患上睡眠窒息症的风险，包括叫枕边人留意，睡觉时会否有一段时间停止呼吸、早上起床后头痛、精神疲倦难集中、记忆力下降及容易焦虑暴躁。若有需要可到医院或留在家居进行睡眠测试，更准确分辨单纯是鼻鼾或是患上睡眠窒息症。

 

侧睡戴牙托助减鼻鼾　睡眠窒息可根治

杜永禧提醒，若睡眠窒息症患者不接受治疗，长远会加重中风、心脏病及糖尿病等慢性疾病风险。他鼓励有鼻鼾人士都可求医，分析是否患上睡眠窒息症，又建议市民可参考以下方法改善症状：

纾缓鼻鼾：

1) 以侧睡代替平躺，减少呼吸道受压

2) 佩戴睡眠牙托，扩阔口腔空间

3) 多运动及控制饮食，减重以降低呼吸道受压

4) 使用喷鼻剂或以盐水洗鼻，保持鼻腔干净

5) 睡前减少饮酒，避免软组织松弛

6) 戒烟以避免呼吸道肿胀

 

改善或根治睡眠窒息症：

1) 佩戴睡眠正气压呼吸机，将风吹进鼻孔以打开气道，适合不同程度的患者。

2) 进行割除或缩减软组织手术，如因下鼻甲骨、扁桃腺及腺样体肿胀而需切割。

3) 进行骨架手术，如将颚骨拉前以扩阔呼吸道空间。

4) 进行舌下神经刺激手术，将仪器植入体内，并以电流刺激舌底神经，令舌头移前扩阔空间，有关技术在欧美国家研究约10年，最近引入亚洲。

 

^ 杜永禧表示，睡觉时佩戴正气压呼吸机（左图）或止鼻鼾睡眠牙胶（右图），均有助纾缓不同程度的睡眠窒息征状。

 

嘉宾： 香港中文大学耳鼻咽喉头颈外科学系名誉临床助理教授 杜永禧

来源：明报